藏在创口贴里的“求救信”——小学非自杀性自伤信号识别与互助心理课

                                                            《藏在创口贴里的“求救信”》
                                                ——小学非自杀性自伤信号识别与互助心理课
                                                   董瑾（芜湖市中江小学，安徽芜湖241000）
       【活动理念】
       根据《中国青少年心理健康发展蓝皮书（2023）》数据显示，我国青少年（12-18岁）非自杀性自伤（NSSI）行为发生率已达16.9%，女性显著高于男性（2:1）。研究指出，NSSI行为多与情绪调节障碍、社交孤立及家庭功能失调相关，且具有高度隐蔽性觉，学生往往通过身体伤痕、极端语言或异常社交行为释放痛苦信号。本课程以“创口贴”为隐喻，通过情境模拟、案例分析、互动实践等形式，帮助学生识别身边同伴的求助信号，掌握基础危机干预技巧，同时增强班级归属感，传递“互助即治愈”的理念。
       本课程设计以多维心理学理论为根基，构建“识别—干预—支持”三位一体理论框架：首先，基于Roberts七阶段危机干预模型，课程通过“侦探任务”等情境模拟活动（如观察身体伤痕、解析情绪动态）触发学生对非自杀性自伤（NSSI）预警信号的即时识别能力，并依循“建立信任→资源联动→持续追踪”的结构化步骤，强化系统性干预逻辑；社会支持理论贯穿课程设计，通过“小组汇报”“创口贴交换”等班级社群互动，构建“同伴—教师—家庭”三级支持网络（如情感陪伴、危机处理信息共享）；表达性艺术治疗技术通过右脑主导的非语言干预（如绘制象征治愈的符号、定格表达情绪的肢体雕塑），突破语言防御机制，实现情绪外化与认知重构。

       【活动目标】
       1通过情境体验，学生能初步识别非自杀性自伤的信号，理解互助的重要性。
       2.学会用观察、倾听和行动支持他人，掌握简单的危机处理方法。
       3.感受同伴互助的温暖，增强班级归属感，形成"不漠视、不恐慌"的干预态度。

     【活动准备】
       创口贴若干（包括普通和隐形创口贴）
       彩色笔或马克笔

       情景卡
       PPT课件

     【活动对象】
       六年级学生

     【活动过程】
        一、导入：消失的创口贴
        师：（举起一张染成淡蓝色的贴纸）同学们，教室里藏着一些“神秘贴纸”，它们被染上了颜色，可能贴在课桌背面、书架缝隙，甚至黑板槽里。限时2分钟，找到它们并带回座位！
      （学生分组搜寻，发现贴有“疼”“累”“害怕”等字样的贴纸）
        师：（故作疑惑）这些贴纸看起来像什么？摸摸看，有黏性但没胶水……
        生1：（仔细观察）老师，这好像是创口贴撕下来的那层纸！我之前贴伤口时见过！
        生2：对！创口贴撕开后，黏的那面贴伤口，剩下的背衬纸就是这样的！
        师：（点头）你们观察得很仔细！那么问题来了——（举起贴纸）撕下来的创口贴，到底贴到哪里去了？
     （教师PPT展示创口贴上出现“哭泣的脸”“蜷缩的身体”“紧握的拳头”等图片）
       生3：可能贴到伤口上？
       师：是的身体受伤了，会贴上创口贴。
       生3：贴在心里！上次被朋友孤立，我假装不在乎，但心里像扎了刺……
       师：你提到“心里扎了刺”，这种疼和摔破膝盖的疼，哪种更难愈合？
       生3：（思考）身体伤口结痂就好了，但心里的刺会一直隐隐作痛。
       师：如果朋友像你一样“假装不在乎”，你会怎么温柔地撕开他的‘创口贴’？
       生3：我会写张纸条塞他书包：“不开心的话，和我说说吧。”
       师：是的，有些“伤口”肉眼看不见，但它们真实存在。（指向PPT图片）这些“情绪创口贴”可能贴在失眠的夜晚、被误解的瞬间，甚至一句伤人的话里。（展示染红边的“疼”字贴纸）有人用笑掩盖疼，有人用沉默包扎累，这些“隐形伤口”更需要被温柔看见。让我们看看这些消失的创口贴到底出现在哪里？
       设计意图：通过具象化“创口贴”，将NSSI议题软化为可探讨的隐喻，降低防御心理；引导学生关联自身经历，为后续共情铺垫。

       二、转化：被袖子遮住的求救信号
       师：（PPT展示小圆手臂特写）创口贴在小圆的胳膊，创口贴下藏着什么？小圆用袖子死死捂住伤口，但她的“求救信号”早已藏在日记、涂鸦甚至朋友圈里……
     （一）搜索任务——破译小圆的“创口贴暗语”
       活动规则：
       全班分为四组，每组抽取一张情景卡，情景卡上有各种线索（身体信号组、情绪信号组、社交信号组、语言信 号组）。
       每组需完成：
       1.找线索：圈出情景卡给的线索中不对劲的地方。
       2.演反应：演一演应对这张情景卡的“错误做法”和“正确做法”（给好表演内容）。
       3.摆心情：一名组员用动作定格小圆此刻的心情。（拍照）

       情景卡1：身体信号组——“奇怪的伤痕”
       学生汇报：
       生4（举线索板）：小圆手腕上有好多划痕，她说“被猫抓的”，可小区根本没野猫！（指圆规尖上的红印子）这个圆规可能是她自己划的！
       反应小剧场：
       错误反应：组员A（叉腰瞪眼）：“你干嘛划自己？傻不傻啊！”
       正确反应：组员B（轻轻碰她胳膊）：“你最近好像不开心，要不要和我聊聊？”
       师提问：哪种话会让小圆更愿意开口？
       生5：我选2，凶巴巴质问会吓到她，先关心她才对！,
       情绪雕塑定格：
       学生蜷缩在椅子上，用双臂紧紧抱住膝盖，头深深埋进臂弯。
       师总结：看到伤口别急着问‘为什么’，先说‘我担心你’，记住：不评价行为，先传递安全感。

       情景卡2——“深夜的朋友圈”
       学生汇报：
       生6（展示社交动态截图）：小圆半夜两点发朋友圈说“掉进黑洞里了”，配图黑乎乎的！她还对朋友说“我是累赘”！”
       反应小剧场：
       错误反应：组员C（撇嘴）：“至于吗？这点小事哭啥！”
       正确反应：组员D（递纸巾）：“听起来你真的很难，需要我陪你走走吗？”
       师：嘲笑会让朋友更孤独。怎么听才能让TA安心？
       生7：不打断、不笑话，安静听她说完。
       情绪雕塑定格：
       学生双手捂住耳朵，身体后仰，眼神空洞望向天花板。
       师总结：半夜发emo（难过）动态是求救信号！请告诉对方你会陪伴TA。

       情景卡3——“躲起来的小圆”
       学生汇报：
       生8（展示值日表与涂鸦）：小圆连续三周没去课后活动，笔记本上画满破碎爱心和锁链小人！（指向目击记录）她总是一个人躲起来。
       反应小剧场：
       错误反应：组员E（大声嘲笑）：“天天躲着，装什么忧郁啊！”
       正确反应：组员F（递小纸条）：“放学一起去小卖部买贴纸吗？就咱俩。”
       师：怎么帮“躲起来”的朋友？”
       生6：悄悄约她单独玩，不让别人围观。
       情绪雕塑定格：
       学生背对全班站立，双手交叉在胸前。
       师总结：躲着人是“帮帮我”的信号！轻轻靠近比大声喊叫更有用。

       情景卡4：语言信号组——“危险的玩笑”
       学生汇报：
       生9（朗读作文片段）：“小圆写“疼才能让我清醒”，后半页撕掉了！她还对朋友开玩笑：“我消失了也没人知道吧？”
       反应小剧场：
       错误反应：组员G（嬉笑）：“哈哈哈，你要消失？记得把作业留给我抄啊！”
       正确反应：组员H（严肃）：“你这样说我很担心！咱们找老师聊聊好吗？”
       师：朋友拿‘消失’开玩笑，该怎么接话？请你告诉TA：这一点都不好笑！你很在乎TA！
       情绪雕塑定格：
       学生左手捂心口，右手伸向空中，表情似笑非笑。
       师总结：拿生命开玩笑是红色警报！必须马上告诉信任的大人——心理老师、班主任，或者打求助电话。
 

       （二）信号雷达——信号大总结
        师：（PPT信号雷达）咱们发现的四类危险信号：
        身体信号：整齐伤口、奇怪借口（如“没猫却说猫抓”）。
        情绪信号：半夜崩溃、说自己“没用”。
        社交信号：躲着所有人、画阴暗涂鸦。
        语言信号：开玩笑想消失、写疼痛日记。
        多个信号同时出现师超级危险的！这时候不能保密，必须告诉老师家长！

      （三）染色的贴纸——先爱自己，再帮他人
        师：（亮出染红的手指）刚才捡贴纸的同学，手被染红了吗？
        生10：红了！搓都搓不掉……
        师：这就像朋友的痛苦，有时候会传染给我们。怎么帮人又不累垮自己？
        生11：去大吃一餐，或者找老师聊完，心情好了再去陪朋友。
        师总结：帮助别人不是硬扛！先照顾好自己的心情，你才能成为别人的小太阳。
        设计意图：本环节通过“线索解码—误区拆解—自我投射”三层设计，将危机干预转化为可操作的侦探游戏，既避免议题敏感引发的焦虑，又深化“科学助人”的行动逻辑，为后续“创口贴行动”奠定基础。

         三、工作阶段：从“看见”到“治愈”
       （一）行动指南——“我能做什么？”
         师：我们发现了小圆的求救信号，现在要解决最关键的问题——你能说什么、做什么？
       （小组讨论）
        生12：我的方案是：发现朋友划手时，立刻带TA去医务室，叫同学去和老师说一下！”
        师：这就是遇到危机“不独扛”！左手拉住TA，右手牵老师。（板书“求助”）
        生13：可见和她聊点轻松的话题，安慰她。
        师：安慰人时最难的是…忍住不问“为什么”，不问隐私会让她感觉更舒适。（板书“倾听”）
        生9：递纸巾，说“我在这儿陪你”。（板书“陪伴”）
        师：那她要是不让你陪呢？
        生9：那我也不知道了，要不要按她说的做呢？
        师:可以在一定距离内陪陪她，保持安全距离，但持续释放‘我在’的信号。
        生14：在她课本里夹一张‘哭泣许可证’，写‘难过时可以找我换三张纸巾’！”
        师：许可证比单纯说‘别哭’更有力量，因为它赋予哭泣的正当性。
        生15：体育课跑完步，假装多买了一瓶水塞给她！
        师：用假装保护自尊心，这就是隐蔽的温柔。
     

       （二）创可贴行动——互助有力量
         活动规则；每人分发一个空白创口贴，用彩色笔绘制“治愈符号”（如太阳代表希望、握手代表支持），并写下鼓励的 话。
        师：（举起彩笔和空白创可贴）现在请创作你的专属“治愈创口贴”！
        生16：（画闪电符号）闪电能劈开乌云！小圆，你的痛苦会被击碎！
        师：请贴到你们组的线索板上。
      （生贴创口贴。）
        生17：（写“我抽屉里有备用纸巾”）你哭的时候，我随时递纸，不说话只陪着你。
      （生贴创口贴。）
         ……
        师：小圆收到这些创口贴又会是什么样的心情呢？请每组重新定格情绪雕塑。
       （生重新定格雕塑，再次拍照，投映至大屏幕与前面的雕塑进行对比。）
         师总结：帮助有着无穷的力量！有你就是治愈！
         设计意图：将抽象的支持转化为具体行动（绘画、书写、肢体接触），通过“雕塑重塑”直观展现情感联结的力量，传递“求助即勇敢”的信念。

        四、结束阶段：承诺与联结（5分钟）
        师：（播放轻音乐《夜空中最亮的星》）现在，请每人用“我会……”造句，作为今天的承诺，但注意，首先要保护好自己，才能帮助他人。
        生18：我会认真听朋友说话，不随便打断。
        生19：我会在日记本上画笑脸，提醒自己多笑一笑。
        生20：如果发现同学不对劲，我会悄悄告诉老师。
        教师总结：伤口会愈合，困难会过去。记住，痛苦不是羞耻，求助不是软弱。因为我们在一起，所以再黑的夜，也能等到天亮。
       设计意图：通过音乐营造温暖氛围，用“承诺宣言”强化责任意识，终结于集体归属感的升华。

       【活动反思】
       本课以“创口贴”为线索，用剧本杀的形式将敏感议题转化为可探讨的“任务”，学生参与度高，避免了说教感。通过情景分析、涂鸦分析、雕塑扮演等多元活动，符合青少年认知特点，深化了“观察—共情—行动”的学习路径。但本课要特别注意，需提前与心理教师沟通，关注课堂中情绪波动较大的学生；部分学生对“自伤”存在认知偏差，后续需通过个案讨论澄清误区。

[1]郭雅如,黄云衡,林艳婷,等.非自杀性自伤行为影响因素及相关研究[J].中华疾病控制杂志,2021,25(07):817-822+836.DOI:10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.07.015.
[2]江光荣,于丽霞,郑莺,等.自伤行为研究:现状、问题与建议[J].心理科学进展,2011,19(06):861-873.
 

（本课程是芜湖市教育高层次人才项目《“五育融合”视域下心育课程的创新研究》课程）