那把空椅子，承载了爷爷的爱——运用完形疗法空椅子技术开展青少年丧亲哀伤辅导个案

一、个案概况

（一）基本信息
     小W（化名），女，18岁，高四复读生。父母为个体经营业主，高中学历，日常相处中争吵频发；家中有一名11岁弟弟，小W直言父母在养育过程中存在明显的偏爱倾向。小W热爱读书写作与音乐，自我评价为性格内向敏感、时常陷入自我矛盾，且带有较强的幻想特质。

（二)初访印象
      初见小W，她身形高挑，约165cm，面容清秀却难掩憔悴之色。一双大眼睛黯淡无神，校服拉链随意敞着，头发松散凌乱，面部毫无表情，整个人散发着与18岁年龄极不相符的压抑与疲惫感。

(三）个案来源
       小W的求助信投递至学校心理信箱，信中她袒露自己长期被负面情绪困扰，内心压抑感无处排解，进而出现消极懈怠、思维迟钝、学习效率断崖式下滑等问题，字里行间满是难以言说的无助。

（四）主诉与个人陈述
      自2023年末开始，小W便深陷多重压力的泥沼：学业压力陡增、偏科问题日益凸显、艺考失利，最终迎来高考落榜的结局。一系列挫败让她彻底陷入悲观情绪，专注力严重缺失，脑海中频繁浮现消极念头，内心被强烈的虚无感与迷茫感占据，对生活里的所有事物都丧失了兴趣。
      进入复读阶段后，身心状态进一步恶化：她长期失眠多梦，清晨醒来后心跳加速，浑身乏力，思维难以活跃，课堂上根本无法集中注意力，持续的心慌症状让她备受折磨，迫切渴望得到专业的心理支持。

（五）深度访谈信息收集
      小W的童年记忆，大半与爷爷家紧密相连。7岁之前，她一直由爷爷照料日常生活起居，爷爷退休前是一名教师，常常耐心辅导她功课，这份细致的陪伴不仅让她小学阶段成绩始终名列前茅，更让她与爷爷建立起远超父母的深厚情感联结。
      7岁后回到父母身边生活，小W却始终难以融入原生家庭：父母对她要求严苛，动辄用“你还不如去死”，“没上进心的废物”等极端言语进行辱骂；弟弟出生后，父母的偏爱愈发明显，这让她内心的隔阂感不断加剧。面对父母的指责，小W内心充满反抗意识，可争吵过后又会陷入“自己太不懂事”的自我苛责，长期处于反复纠结的内耗状态。
       高三那年，身体一向硬朗的爷爷突遭车祸离世。当时父母为了不影响她备考，刻意隐瞒了噩耗，导致她没能参加爷爷的葬礼，连最后一面都没能见到。高考结束后得知真相的那一刻，巨大的悲伤与对父母的埋怨交织在一起，成为压垮她心理防线的最后一根稻草。

二、问题成因分析

1. 家庭环境与依恋关系失衡
      7岁前与父母的长期分离，让小W未能建立起安全稳固的亲子依恋关系，爷爷成为她童年时期最核心的情感支柱。回归原生家庭后，父母的言语暴力、家庭的争吵氛围，以及对弟弟的明显偏爱，让她始终无法获得归属感与安全感，内心的孤独感与无助感不断累积沉淀。

2. 丧亲事件的未完成情结
       爷爷的突然离世，对小W而言是一场毁灭性的打击。更关键的是，未能送别爷爷的巨大遗憾、被隐瞒真相的委屈，让她的哀伤情绪无处宣泄，逐渐形成强烈的“未完成情结”。这份长期积压的情绪，成为诱发她抑郁焦虑症状的核心根源。

3. 学业压力的叠加效应
      高考失利的挫败感，叠加复读阶段的升学压力，让小W背负了沉重的心理负担。她渴望通过考出好成绩证明自己的价值，却又被负面情绪牢牢裹挟，陷入“想努力却浑身无力”的恶性循环，进一步加剧了心理问题的严重程度。

4. 内向性格的情绪压抑特质
      小W内向敏感的性格特质，让她习惯将所有情绪深埋心底。面对父母的言语伤害、丧亲的巨大痛苦，她既不愿向外倾诉，也缺乏自我疏导的能力，长期的情绪压抑最终以失眠、心慌等躯体化症状的形式集中爆发。

三、辅导实施过程

1. 医学排查，明确诊断
       鉴于小W出现了失眠、心慌、心跳加速等明显的躯体症状，且已严重影响正常学习生活，首先建议其在家长陪同下前往医院进行全面检查，既要排查器质性病变的可能，也要明确心理状态的专业诊断。
       检查结果显示，小W无器质性病变，确诊为重度抑郁、中度焦虑。医院开具了舒缓神经、改善睡眠的药物，并建议配合长期的专业心理辅导。2. 协商制定辅导目标
     

 2.明确辅导目标

 结合小W的实际身心状态，与她共同制定了分阶段的辅导目标：
 

近期目标：缓解焦虑抑郁情绪，改善睡眠质量，减轻躯体化症状对生活的影响；
远期目标：帮助小W完成对爷爷的哀伤告别，解开内心的未完成情结；重建学习专注力，以稳定良好的状态应对高考；引导她学会接纳过往的伤痛，带着爱与力量走向未来的人生。3. 理论依据：完形疗法空椅子技术
    3.运用技术和方法 

    空椅子技术是完形疗法的核心技术之一，其核心逻辑在于通过“内射外显”的方式，让来访者将潜意识中压抑的情感、未来得及表达的话语，向代表特定对象的空椅子进行倾诉。
        在丧亲哀伤辅导领域，当来访者因亲人离世而产生的悲伤、遗憾、愧疚等复杂情绪无处安放时，空椅子可成为重要的情感投射载体。通过与“空椅子”的深度对话，来访者能够充分释放积压的情绪，完成心理层面的正式告别，最终实现内心的和解与疗愈。

4. 核心辅导过程实录
       本次辅导的核心环节，便是运用空椅子技术，帮助小W与爷爷完成一场迟来的、郑重的告别。
第一步：建立安全场域，讲解技术原理
       我向小W详细介绍了空椅子技术的操作方式与核心作用，在征得她明确同意后，将两把椅子面对面摆放，椅子之间的距离由她自主决定——这一细节设计，是为了让她在舒适的安全范围内，毫无压力地展开对话。

第二步：引导进入情境，开启情感宣泄
       让小W坐在其中一把椅子上，我敏锐地观察到她身体紧绷、呼吸急促，于是先引导她进行腹式呼吸放松训练：

师：“慢慢吸气，感受清新的空气填满你的胸腔；缓缓呼气，把身体里所有的紧张都慢慢吐出来……”

生：放松身体，关注呼吸
        待她身体逐渐放松，我用轻柔的语气引导：

师：“现在，试着闭上眼睛想象一下，爷爷就坐在对面的椅子上，他正用你熟悉的、温柔的眼神看着你。你可以把所有想对他说，却没来得及说出口的话，都慢慢告诉他。”
        话音刚落，小W的眼泪便瞬间决堤，压抑已久的情绪如洪水般爆发。她趴在椅背上失声痛哭，断断续续地哭诉：

生：“爷爷……你怎么就这么走了……你是不是不要我了……我真的好想你……高考我没考好，我是不是很没用……你不在了，我以后该怎么办啊……”
  师 ：" 继续放松身体，看着对面的爷爷还有什么想说的，对他说出来。" 

 生:  ”爷爷……我真的好想你……我会越来越好的，请你放心。“

 每当她情绪激动到难以自控时，我便及时叫停辅导，轻轻递上纸巾，安静地陪伴她平复情绪。如此反复三次后，她的哭声渐渐从撕心裂肺转为小声啜泣，倾诉的话语也变得越来越有条理。

第三步：角色互换，完成共情与告别
       待小W情绪稍有平复，我引导她起身坐到对面的椅子上：

   师：“现在，试着切换到爷爷的视角，想一想，当他听到你刚才说的那些话，会想对你说些什么？”
       小W沉默了片刻，缓缓开口，语气中不自觉地带上了爷爷独有的温和与慈爱：

    生：“傻孩子，爷爷怎么会不要你呢……爷爷一直都在看着你啊……高考失利没什么大不了的，你肯鼓起勇气复读，就已经很勇敢了……爷爷不怪你，你要好好吃饭，好好睡觉，好好读书，考上你喜欢的大学……爷爷会一直陪着你，爱着你……”
       角色互换环节反复进行了两次，每一次对话，都让小W的情绪变得更加稳定平和。最后，我引导她重新回到代表自己的椅子上，轻声说：

    师:“现在，告诉爷爷，你会好好照顾自己，会带着他的爱好好走下去，然后和他好好地告别。”
       小W擦干脸上的泪水，对着空椅子深深鞠了一躬，认真地说：

    生：“爷爷，我知道你一直都在我身边。我会好好复读，考上理想的大学。你放心，我会带着你的爱，好好生活。再见啦，爷爷。”

5. 联动家庭，开展家庭教育指导
       辅导结束后，在小W的同意下，我与她的父母进行了一次深度约谈。会谈中，我向父母详细反馈了小W的心理状态，重点指出言语暴力、隐瞒丧亲真相对她造成的二次心理伤害。
       父母听完后懊悔不已，坦言此前从未意识到自己的教育方式存在如此严重的问题。我为他们提供了针对性的家庭教育建议：学会用尊重、温和的语言与孩子沟通交流；关注孩子的情感需求，而非仅仅聚焦于学业成绩；给予孩子足够的信任与支持，逐步重建亲子间的信任联结。

四、辅导效果评估

1. 来访者自我评估
        辅导结束后，小W坦言“心里压着的那块大石头终于落下来了”。她表示内心的压抑感从之前的9分降到了2分，失眠、心慌的症状明显减轻，晚上能睡得更安稳，白天也有充沛的精力投入到学习中。她笑着说：“我知道爷爷的爱一直都在，我不能让他失望。”2. 班主任反馈评估
       班主任表示，辅导后的小W像是变了一个人：课堂上不再走神发呆，会主动举手回答问题；月考成绩进步了20名，整个人的精神状态变得积极阳光。最终，小W凭借稳定的发挥，考入了心仪的XX大学，远超所有人的预期目标。3. 辅导老师专业评估
      回访时观察到，小W面色红润，眼神重新焕发了往日的光彩，说话时语气轻快有力，不再像初访时那般沉重压抑。她能够坦然地谈起爷爷，言语中满是温暖的怀念而非悲伤，已然完成了哀伤告别，实现了心理层面的真正成长。

五、辅导反思与启示

1. 哀伤辅导是青少年心理健康的重要防线
       青少年面对丧亲等重大丧失事件时，往往因情绪调节能力尚未成熟，容易陷入哀伤的漩涡无法自拔。若未能及时开展专业的哀伤辅导，积压的负面情绪可能演变为抑郁、焦虑等心理障碍，甚至诱发创伤后应激障碍，对其长远发展造成不可逆的影响。因此，学校与家庭需高度重视青少年的哀伤情绪，及时为他们提供专业的心理支持。2. 空椅子技术的运用需注重细节把控
       在运用空椅子技术开展辅导时，前期的安全场域构建至关重要，需充分尊重来访者的意愿，让其自主掌控辅导节奏。辅导过程中，要密切观察来访者的情绪变化，当情绪过于激动时，需及时介入安抚，避免造成二次心理伤害。同时，角色互换环节的引导要循序渐进，帮助来访者从“倾诉者”顺利转变为“共情者”，真正实现情感的深度和解。3. 青少年心理辅导离不开家庭系统的支持
      个体的心理状态，与家庭环境息息相关。本案中，小W的心理问题与父母不当的教育方式密切相关。因此，青少年心理辅导不能仅聚焦于来访者个体，更要联动家庭系统，引导家长转变教育观念，改善家庭沟通模式，为孩子营造安全、温暖的成长环境，唯有如此，才能真正巩固辅导效果，助力孩子实现长远的心理健康发展。

参考文献

[1] (英)戴维曼恩(Dave Mann)著.完形治疗:100个关键点与技巧. 窦东徽　李雪燕　译. 化学工业出版社，2017.