（作者个人信息如单位邮编地址等信息已更新）老师，我害怕！——移空技术处理小学生应激身心反应的辅导实录

移空技术，一把快准的心身钥匙
——一例小学生恐怖应激反应的辅导案例
【摘要】一名五年级男生在观看恐怖视频后出现胸闷、紧张、注意力不集中等一系列应激的负性心身反应。心理老师用移空技术，通过“存想”移动，将学生的状态带到平和的“空境”，有效缓解了来访学生的身体应激反应。
【关键词】移空技术 应激反应 学校心理辅导 
五年级男孩小秋因为在网络上看了恐怖猎奇的视频而感到心慌恶心等感受，出现不敢睡觉，上课注意力不集中的情况。恐怖的感受在发生的三天后依旧没有减轻，并新出现胸闷的身体反应。家长在身体检查后没有发现明显的生理问题，在这样的情况下，他主动来到学校心理辅导室寻求帮助。在充分倾听和建立关系的基础上，我决定用移空技术来帮助小秋。
一、评估问题
小秋对恐怖感受自评为6分，在无人时恐怖感受会加深至8分，伴有入睡困难（从九点延至凌晨），社会功能轻度受损（不敢独自一人，上课走神注意力不集中），最令他不适的是胸闷的状况。小秋的胸闷是一个明显由恐怖应激引起的躯体化反应，并且恐怖情绪已经影响到睡眠和日常的学习生活，评断为应激刺激引起的心身不良反应。
二、移空技术在该案例中的适配性
移空技术是由刘天君教授以中医具象思维作为理论基础，结合中国本土文化开发的一项心理治疗技术，对日常生活应激导致持续性轻中度抑郁、焦虑等心身问题有明显帮助。其作用机制是通过“存想”，让来访者将负性的心身感受具象化为某种“象征物”，再创造一个值得信赖的“承载物”，带领问题所化的“象征物”，在心理空间做可控制的移动，直到移入“空境”。在“空境”中，问题带来的不良感受会消失，通过对空境状态加以感受和巩固，从而缓解、消除应激出现的心身反应。移空技术不探索问题形成的原因，聚焦于缓解症状，这对于小秋的所出现的情况是比较适配的。同时，对于因形象思维开始发展，想象力丰富而感到恐惧的五年级学生来说，运用需要深度想象的移空技术不失为一种取长补短的方法。
三、应用移空技术辅导的具体过程
（一）作业准备阶段
（1）三调放松
我让小秋在椅子上调整到自己觉得舒服的位置，然后引导小秋进行呼吸放松，直到全身肌肉不紧绷，心情平稳。
（2）确定靶症状及对身心的影响程度
根据小秋的自述，他的负性心理症状主要是恐惧，身体表现为恶心、胸闷。我让小秋就这两个问题给自己带来的影响程度打分，并向小秋强调是对自己的影响程度而不是感受的严重程度，小秋打了6分。移空技术的改善作用，在问题影响度7分以上的效果更好。为了更好地发挥干预效果，我对小秋做了积极暗示：“接下来我会运用一种方法来帮助你，它会让你舒服很多。你的想象力使你害怕，你的想象力也可以帮助你”，目的是最大可能地调动小秋的心理资源和意识能量，来加强移空的效果。
（3）存想象征物
我引导小秋用一种具体的事物来代表恐惧和胸闷：它是一个怎样的东西？它有多大？什么形状？有颜色吗？摸起来怎样？有没有气味？硬的还是软的？尽可能细化象征物。小秋描述的象征物是一个三本书那么重的球，大概足球那样大，表面粗糙，质感软无弹力，布满着红色和黄色，球表面还有两颗充满血丝的眼睛，没有气味，并命名为“恐怖球”。
（4）存想承载物
我继续引导小秋存想：如果有一个承载物，可以把“恐怖球”装起来，它会是什么样子的？请他尽量描述承载物的细节。一开始，小秋创造了一个玻璃、透明的球体，直径约1.3米，有课桌那么重，但我观察小秋到面部表情非常的不安，于是问小秋：“你觉得它安全吗？等会儿我们需要把‘恐怖球装进去’。”小秋表示对它不信任。在我的引导下，小秋开始更改承载物，最终存想了一个灰色、有光泽的金属球体，头上有两颗角，重量和大小如同一开始的玻璃球。但更坚固不易碎，并且没有锁孔和缝隙，小秋命名它为“魔力球”。
（5）填写记录纸
请小秋在记录纸上画出象征物和承载物的样子
（图1）（图2）
（二）动态处理阶段
（1）三调放松
同静态作业阶段。
（2）将象征物从体内取出并装载如承载物
在小秋再次放松并集中精神的状态下，我引导小秋找到“恐怖球”存在的地方，并把它从体内取出来放到面前。在得到小秋取出来的回答后，再问他是否要对象征物做清理，小秋描述球上带着一些脏东西，并用清水和布将它擦干净，体内被取出的地方有个空，但不需要清理，会自己长好。接着，引导小秋把“恐怖球”装在“魔力球”中，为了放置稳当小秋选择在空隙里塞满胶水，最后盖上盖子。小秋说“魔力球”没有钥匙孔，一旦关上就不能再打开。在装载完成的那一刻，小秋向我表示自己轻松许多，这让我对接下来的移空过程有很大的信心。
（3）在想象空间的不同距离上移动
我告诉小秋，接下来需要让承载物开始移动，保证它在和你视线齐平的位置而不会左右摇晃。在过程中可能会有来回很多回合，如果感到不舒服可以重新回到上一个令自己舒服的距离再开始。
开始移动，从眼前到一米，到三米，再回来的第一个过程，小秋反馈回来后球还在，但是变得更轻了；再次移动至一百米再回来后，小秋反馈球变得更透明了，在移动至一千米时，小秋描述快看不见了，像是一个小点，此时是最远距离。
接着是超距移动阶段，需要让小秋移动到完全感受不到的空境。到1万米时，已经看不见了，但是还能感受到它的存在。到更远的地方（比十万米远），小秋说看不到了，但隐约还能听见声音，非常模糊，似乎是“恐怖球”发出的微弱的声音。我让他继续移动，直到小秋反馈说感受不到也听不到，即空境状态。我引导小秋在这个空间中呆一会，充分感受并记忆这种平静、安宁的感受。几分钟后，我询问小秋是否还能感受到秋的存在，回答是感受不到了。再询问小秋是否愿意将球移动回来，小秋纠结了一会儿后，回答不愿意。至此移空结束，回归现实。
（4）移动后的再评估
结束移动后，随即让小秋对症状影响进行了再评估。小秋表示恶心、胸闷的情况已经基本消失了。评估问题对自己目前的影响情况为1分。考虑到小秋对于视频的记忆并没有这么快消退，也向他说明了可能会经历的过程，让他做好心理准备，并且告诫他以后不要轻易接触刺激性的猎奇信息，在猎奇的冲动和恐惧后的害怕中做个利弊权衡，为自己负责。离开辅导室之前，我还询问了他身边同学是否有类似的经历，小秋说没听说过，但自己的经历很想告诉他人。通过倾诉，制造“患难共友”来缓解压力、加强支持是一种有效的自我保护，但这也会造成恐惧情绪的蔓延。因此在共情小秋的想法后，我还是告诫他不要这样做，以免引起他人的不适和更多恐慌。
辅导结束后的第二、三天，在回访小秋的问题影响程度时，小秋表示偶尔会闪过一两个恐怖片段，但已经不太影响正常的学习生活，最近也和妈妈一起睡，睡眠问题也得到了改善，再评估问题影响程度为1分。移空技术确实是一把快准地应对负性心身反应的钥匙。
四、辅导反思
（一）应激反应，防大于治
恐怖猎奇的视频对心智还未成年的学生来说是一种巨大的刺激，会引起一系列应激反应。而小学生形象记忆力强，因此画面刺激更容易反复回忆，加深感觉。他们既好奇并有强烈的猎奇心理，又不堪承担。因此预防应激发生更为重要，防大于治。目前网络信息纷杂，家长要加强设备管理，同时留意孩子和朋友之间的交流，避免出现相关信息和恐慌传播。
（二）移空技术的整合应用优势
与其他辅导技术不同，移空技术聚焦问题，解决其带来的不良心身影响，更适用学校心理辅导少长程、短平快的要求。其次，移空技术步骤清晰，有目标，指令清晰，来访者的意识活动是在相对被动下完成的，但又足够发挥其想象力，这方面符合小学生习惯遵从老师引导，难以自我精准描述，怯在老师面前自我袒露的行为模式。另外，作为一门操作性强的技术，移空技术可以和其他辅导方式组合运用。在小秋的问题上，心理老师除了用移空技术缓解症状外，还运用认知重构技术来合理判断问题的影响，利用短焦中的例外事件寻找个体的心理资源，加强对不良心身状态的自我调节能力。小秋问题的改善，是在移空技术和其他辅导方式相辅相成下达到的。

参考文献
[1]刘天君，本哈德·特林克勒.移空技术操作手册——一项本土化心身治疗技术[M]. 北京：中国中医药出版社，2019.
[2]夏宇欣,吴晓云,刘天君.移空技术的特点分析及其未来研究展望[J].中国临床心理学杂志, 2013, 21(5):852~862