中小学班主任应对青少年非自杀性自伤行为的策略分析

                                              中小学班主任应对青少年非自杀性自伤行为的策略分析
                                                                                郭龙辉 
                                                  （福建省厦门市尚文实验学校，厦门，361000）
       摘要：青少年的非自杀性自伤（NSSI）行为发生率正在逐年上升，已经成为家校社医共同关注的公共安全卫生问题。NSSI行为在校园班级的出现，往往伴随着焦虑、抑郁、应激动作等负性心理和行为的发生，严重危害到当事人和同伴的身心健康，也影响到中小学班主任对班级的管理。部分班主任面对NSSI行为时出现慌乱和含糊处理的情况，影响到了班级秩序和学生身心。本文从班级管理的视角，围绕班主任应对学生NSSI行为的积极态度、预防和干预策略两方面进行论述，旨在提高班主任对班级学生NSSI的积极心理和行动，以达到早期预防和从容干预的目的。
       关键词：班主任；非自杀性自伤（NSSI）；应对态度；干预策略；
        非自杀性自伤（nonsuicidal self-injury，NSSI）是一种在没有自杀意图的情况下重复、故意、直接伤害自己身体并对自身组织造成不同程度伤害的一系列不被社会认可的行为，如割伤（41%）、抓伤（40%）、撞击硬物（37%）以及击打自己（34%）[1]，是个体应对无法忍受的负面情绪或者心理压力的一种手段，具有直接性、故意性、反复性。伴有NSSI行为的青少年群体具有的抑郁、自我批评、贬低、关系冲突、自杀意念、自杀风险往往比正常群体的水平更高，不仅给当事人带来伤害，也给家庭、学校、社会带来不良影响[2][3]。有研究显示，NSSI行为在青少年群体中具有明显的“传染”效应[4]，这将在一定程度上影响青少年群体的心理健康水平和幸福成长[5]。班级是学校教育的最小单位，容纳着学生日常的学习和生活。在一线班级和学生管理过程中，班主任作为直接负责班级管理的教师，经常需要处理学生的NSSI行为，并做好相应个体辅导和班级学生引导的后续工作。在日常教学中，部分班主任在面对班级里突发的NSSI行为，曾出现过慌乱和不知所措的情况。通过知网、万方、维普的数据库分析后发现，目前对非自伤自杀性的研究主要聚集在形成原因、干预技术、研究进展等，并未对教育教学实践中班主任处理班级学生NSSI的积极作用和应对策略进行深入讨论。本文重点探讨班主任在应对学生非自杀性自伤行为所扮演的角色、班主任应采取怎样的态度和策略以帮助到当事人和其他学生，促进学生和班集体健康发展。
一、班主任应对青少年NSSI行为持有的态度
（一）塑造冷静且自信的心理素质
        目前，部分中小学班主任面对学生的NSSI行为时更多感到“无能为力”，甚至存在恐惧和慌乱，会选择不处理或选择“走流程”直接上报给心理中心或者德育处处理，后续给学生贴上“问题学生”标签。同时，也担心由于处理不当，会造成学生严重心理问题，匆忙转述给家长，这可能加剧家校冲突。实际上，班主任缺乏从容冷静应对的心态，缺乏能够积极主动面对和自信处理的心理素质。在诸多情况中，班主任可以主动做一次初步评估和处理，而不是不敢为，不懂为，不愿作为。此类现象与班主任自身心理应对水平以及在教师教育培训中缺乏与非自杀性自伤现象处理的培训有关。因此，设法提升中小学班主任应对学生非自杀性自伤行为的知识技能、心理素质是十分必要的。
（二）保持知小而重视的严谨直觉
       自伤行为往往与自杀意念，自杀计划，甚至自杀行为息息相关。曾经的NSSI经历是青少年未来自杀意念和自杀行为的风险预测因子[6]。有过NSSI行为的个体在一年后的自杀率是普通人的100倍，此后多年也仍然有较高的自杀率，甚至5%的个体在九年内仍然有较高的自杀率[7]。对NSSI行为的严重性和背后深层次原因的认识，大部分班主任都是模糊的，无法评估相关风险的高低。有的班主任对于初始、轻微的学生自伤行为并未引起重视，认为这只是学生小伤。殊不知这可能是学生个体释放的求助信号或者“受困”表现。如果不及时加以干预该类行为，则有可能出现“破窗效应”。在诸多校园危机干预案例中显示，当第一次NSSI未得到有效干预，后续的NSSI行为的频率和程度则会加快加深，甚至出现高风险的自杀行为。因此，班主任务必保持知小而重视的严谨直觉，对班级里出现的学生自伤行为引起足够的重视，秉持“早发现，早干预”的原则，通过学生心理档案和家校沟通，做好心理疏导和关爱帮助，对初期自伤行为及时发现和干预，后期实时关注，全程注意做好保密工作。
（三）树立多方合作和求助意识
        对学生NSSI行为的处理是一件复杂、细致、长期的工作。班主任虽然与学生接触最多，但是往往面临的学生众多，时间和精力是有限的，难以对单独的个体进行更多的关照。另外，对该类学生个体的帮扶，往往需要集合多方面的资源，协调校医、朋辈伙伴、家长、年级、心理老师、德育处等多方力量，切勿把所有的事情都揽在自己身上。树立主动寻求多方协助的意识，不可把所有的责任都揽在自己身上。例如，联动心理中心做好心理普测和“一生一档、一生一策”，尽早摸排、暖心谈话，提早关注班级存在异常个体并给予支持；发挥学校家长学校作用，做好家庭教育工作，引导家长了解NSSI的形成、影响和应对方式，促进亲子的积极多元互动；利用班会、集会等宣传机会向班级学生分享心理支持渠道，帮助学生提高自我关爱意识、心理调节能力和积极的应对方式。
二、班主任应对青少年NSSI行为的干预策略
（一）掌握基础医疗常识
        部分学生的NSSI行为发生校园里，甚至出现在班级人群中。班主任作为班级的第一管理者，会第一时间接收到学生受伤的消息，需要对学生的伤势进行评估和处理。在既往案例中，学生会用小刀、直尺、圆规、书本等工具进行自伤，出现裂伤、出血、瘀肿等肢体受伤情况。面对类似情况，如何第一时间处理？往往是令班主任最头疼的地方。班主任应当合理判断和评估学生的自伤程度——是否需要做自行处理还是转介？由此，班主任有必要掌握关于自伤救助的基础医疗常识，能够简单帮助学生处理伤口，也能根据学生情况判断是否存在转介的必要，避免了许多不必要的上报和恐慌。因此，在班主任培训中，可针对NSSI行为的处理开展培训，提高班主任们的医学意识和医疗常识。
（二）做好班级舆情管理
       由于学生缺乏专业认识和自我疏导意识，NSSI行为在班级中可能引发班集体的恐慌效应，具有“传染”作用。当班级中出现NSSI行为时，如果没有及时发现和处理，会引发其它学生对此类行为的误解，出现“自杀”“心理疾病”等消极言论，甚至给当事人贴上“心理问题”等负面标签，给当事人带来更深层次的隐性伤害。同时，班级其他学生目睹了，可能会引发后续的模仿效应，致使更多学生也出现类似NSSI行为。因此，一旦班级集体中出现NSSI行为，班主任应当做好适度的班级舆情管理。一方面，带领学生正视NSSI行为，在当事人知情且同意的情况下，允许该类行为的发生，接纳其事实存在；另一方面，对班集体进行心理教育，通过班会或集会引导学生了解自伤的一些原因和保护做法，找到更多自我调试的途径，减少该行为在班级中对学生产生的二次伤害以及其它学生的负面影响。
（三）建立班级情绪观察员角色
       “防患于未然”是班主任应对班级突发事件的基本原则之一。班主任需要第一时间了解班级的基本情况，具有“班级瞭望台”的学生班干部发挥不可或缺的作用。在班级里设立情绪观察员角色，有助于实时观察班级学生状态，如情绪波动起伏大、存在自伤状态等，并能及时反馈班级情况，甚至能够给予初步的支持和陪伴。情绪观察员作为班级管理的前哨，随时了解班级发生的动态情况，在紧急情况下与班主任对接，帮助班主任减少因时间滞后所带来的处理不当而产生的负面影响，也便于第一时间及时处理学生的NSSI行为。因此，班主任在班级里可适当设立1-2名情绪观察员，情绪观察员要求学生具有良好的人际关系，在班集体中比较活跃，能发挥朋辈作用，日常协助班主任解决一些简单的问题。
（四）保持紧密的家校医心合作
        班主任需要与家长、心理教师、校医、德育处搭建紧密的沟通渠道和合作关系，及时与家长、心理教师沟通学生在学校表现，向学校和校医室反馈学生情况和适时请求支持。在家庭养育中，部分家长由于意识薄弱或工作繁忙，对于学生现已出现的自伤行为不一定能够引起重视，导致自伤初期未能得到及时地发现和干预[8]。而在校园里出现学生自伤行为，班主任则需要密切关注，及时与学生个体进行沟通，后续与家长沟通孩子在学校的表现，了解学生在校外的表现。必要情况下，班主任可与心理老师沟通，得到专业指导。因此，班主任可以从以下几个方面达成“家校心合作”：首先，及时将学生在学校表现反馈给家长，引起家长的重视；其次，收集和评估学生的近期表现信息，判断其行为原因，予以疏导；然后，在必要时与家长探讨科学有效的教育方式并改变薄弱的意识；最后，根据自伤程度，判断是否上报心理老师或德育处，校医室，进行转介或心理疏导和追踪支持。
（五）开展有关非自杀性自伤主题的心理教育活动
       中小学生正处于身心发展的快速变化时期，其心理和生理具有很强的可塑性，容易受到外部环境的影响，对于外部的行为和思想进行模仿甚至内化。班主任可在班级中开展非自杀性自伤的班集体心理教育活动，为学生科普知识，引导学生正视非自杀性自伤行为，抵触具有不良示范的网络媒体、期刊或杂志。有效应用大众传媒的社会功能，营造健康、和谐的班级人际氛围，创造和谐、友好、礼让的班集体。
学生的NSSI行为困扰着不少班主任，可能影响班级人际关系以及学校正常教学秩序，还可能打破家校共育的和谐氛围。面对学生的NSSI行为，班主任需要及时干预，制止更为严重的情况发生，避免当事人或班级其它学生并发出现其他问题。在NSSI行为的处理上，防患于未然更为重要，班主任在预防学生自伤行为上有着空间和时间上的优势，可在日常的教育教学中教会孩子们合理对待自伤行为，及早介入。班级管理无小事，班主任要用爱心、诚心、热心、细心、耐心去对待学生可能出现的自伤行为，调动自己的主观能动性，保持积极且自信的态度，冷静从稳处理，成为守护学生身心健康的关键角色之一。

参考文献
[1]Nock,M.K. (2010).Self-injury. Annual Review of Clinical Psychology,6,339-363. https://doi.org/10.1146/annurev. clinpsy.121208.131258.
[2]曹亚宁,杜亚松.青少年非自杀性自伤与抑郁障碍关系的研究进展[J].中国健康心理学杂志,2021,29(09):1437-1440.DOI:10.13342/j.cnki.cjhp.2021.09.032.
[3]黄垣成,赵清玲,李彩娜.青少年早期抑郁和自伤的联合发展轨迹：人际因素的作用[J].心理学报,2021,53(05):515-526.
[4]Brown, R. C., & Plener,P.L.(2017).Non-suicidal self-injury in adolescence. Current Psychiatry Reports, 19 (3), 20.
[5]Adrian,M., Zeman,J., Erdley,C.,Whitlock,K.,& Sim,L.. (2019).Trajectories of non-suicidal self-injury in adolescent girls following inpatient hospitalization. Clinical Child Psychology and Psychiatry.
[6]蒋家丽,李立言,李子颖,等.青少年非自杀性自伤行为持续和停止的预测性因素[J].心理科学进展,2022,30(07):1536-1545.
[7]Harrison P,Cowen P,Burns T,et al.Shorter Oxford textbook of psychiatry[M],Oxford University Press,2017 : 620-626.
[8]林梦杰.父母教养行为对青少年非自杀性自伤行为的影响及教育建议[J].中小学心理健康教育,2023,(04):10-13+17.

投稿日期：2025年1月6日
投稿栏目：心育导航
作者简介：郭龙辉 男   福建厦门  西南大学心理学硕士  
任职学校：福建省厦门市湖里区中学心理专职教师  年级长  二级教师    
研究方向：青少年心理健康教育，儿童心理与发展
获奖情况：厦门市心理微课大赛一等奖、心理作业设计区二等奖、学生生涯指导二等奖，指导学生获得厦门市青少年创新大赛三等奖，发表CN刊物1篇，市级论文汇编二等奖，区级汇编一等奖，目前有生涯教育、园艺疗法在心理社团的应用两项课题在研
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